Sbagliato

La chirurgia aumenta il rischio di suicidio.

In realtà

Depressione o disturbi d'ansia sono comuni negli individui obesi/eccessivamente obesi che richiedono un intervento di chirurgia bariatrica. Questo è generalmente considerato il motivo per cui hanno scarsa autostima e la loro qualità di vita è inferiore rispetto alle persone di peso normale. Mentre la chirurgia bariatrica fornisce un miglioramento psicologico e sociale nella maggior parte dei pazienti, alcuni pazienti con disturbi psicologici precedentemente non diagnosticati potrebbero non essere in grado di superare lo stress della vita e commettere suicidio. Due ampi studi su questo argomento hanno mostrato un leggero aumento del tasso di suicidio dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica. Pertanto, mentre la valutazione psicologica è inclusa nei programmi bariatrici completi prima della procedura chirurgica, i terapisti comportamentali vengono consultati per la consultazione del paziente dopo la procedura chirurgica.

Sbagliato

I pazienti bariatrici sperimentano seri problemi di salute a causa di carenze di vitamine e minerali.

In realtà

I pazienti sottoposti a procedure bariatriche possono manifestare carenze di vitamine e minerali nel loro corpo a causa della ridotta assunzione di cibo o dell'assorbimento intestinale. Pertanto, i nutrienti da integrare variano a seconda del grado di assorbimento causato dalle procedure bariatriche. Sebbene sia noto che le procedure bariatriche di malassorbimento (basso assorbimento) aumentano il rischio di carenza proteica, la conseguente carenza di vitamine/minerali e la carenza proteica possono influire negativamente sulla salute. Con una dieta adeguata, integratori nutrizionali (vitamine, minerali = micronutrienti) e in alcuni casi integratori proteici, è possibile prevenire le carenze nutrizionali post-operatorie e creare una guida nutrizionale adatta alle varie procedure bariatriche. Prima e dopo la procedura, i pazienti devono essere informati sulla nutrizione e sugli integratori di cui avranno bisogno e devono essere monitorati da un nutrizionista baritrico. Inoltre, i pazienti dovrebbero controllare regolarmente i loro livelli di vitamine e minerali. Se si verifica un problema di salute dovuto a carenze di vitamine e minerali, il monitoraggio del paziente da parte del team bariatrico può prevenire il problema. I problemi di salute causati da tali carenze si riscontrano generalmente nei pazienti che non comunicano regolarmente con il proprio chirurgo e con l’équipe bariatrica.

Sbagliato

Molti pazienti obesi diventano dipendenti dall’alcol dopo l’intervento chirurgico.

In realtà

Infatti, solo una piccola percentuale di pazienti obesi riferisce di avere problemi di alcol dopo l’intervento chirurgico. La maggior parte (ma non tutte) le persone che abusano di alcol dopo l’intervento chirurgico sono quelle che avevano un problema di dipendenza da alcol prima dell’intervento. Dopo la chirurgia bariatrica, la sensibilità all'alcol (soprattutto quando si beve alcol durante una rapida perdita di peso) aumenta; Pertanto, gli effetti dell’alcol si avvertono con un consumo minore di alcol rispetto a prima dell’intervento. La ricerca mostra che i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica (come bypass gastrico o manica gastrica) assorbono l'alcol nel flusso sanguigno più velocemente rispetto ai pazienti senza intervento chirurgico. Per tutti questi motivi, si consiglia ai pazienti obesi di adottare alcune precauzioni sull'alcol:

Evitare le bevande alcoliche durante una rapida perdita di peso.

“Ricorda, anche piccole quantità di alcol possono causare avvelenamento (tossicità) durante questo periodo.

“Evita di guidare o correre dopo aver bevuto alcolici.

"Se l'alcol è un problema nella tua vita, chiedi aiuto

Se pensi che bere alcolici possa essere un problema per te dopo l'intervento chirurgico, consulta il tuo medico o il chirurgo bariatrico.

Sbagliato

È facile ricorrere alla chirurgia. Per le persone obese, programmi di dieta ed esercizio fisico sono sufficienti per perdere e mantenere il peso.

In realtà

Le persone estremamente obese (patologicamente obese) hanno difficoltà a perdere peso a lungo termine attraverso la dieta e l’esercizio fisico. Il gruppo di esperti del National Institutes of Health ha riconosciuto che la perdita e il mantenimento del peso a lungo termine sono quasi impossibili per le persone patologicamente obese e che la chirurgia bariatrica è l’unica soluzione. Gli interventi bariatrici sono efficaci nel mantenere la perdita di peso a lungo termine; perché in queste transazioni; La sindrome yoyo, cioè la ripresa di peso, che si verifica nelle persone che perdono molto peso velocemente e con una dieta, non si sviluppa.

Durante la dieta, il dispendio energetico a riposo e durante l'attività è molto basso. Allo stesso tempo, l'appetito aumenta costantemente con la sensazione di fame. Ad esempio, il corpo di una persona che pesa 80 chili da 100 chili brucia meno calorie rispetto al corpo di qualcuno che pesa 100 chili. Ancora una volta, qualcuno che perde peso da 100 kg a 80 kg con la dieta consumerà naturalmente meno calorie rispetto a chi pesa lo stesso peso (80 kg). La ragione di ciò è la differenza biologica.

A differenza della dieta, la perdita di peso nelle persone sottoposte a chirurgia bariatrica non riduce il dispendio energetico a livelli inferiori. Alcuni studi dimostrano addirittura che queste operazioni possono aumentare il dispendio energetico. Inoltre, a differenza della dieta, alcuni interventi bariatrici provocano cambiamenti biologici che aiutano a ridurre l’apporto energetico. Diminuzione dell'apporto energetico con l'intervento chirurgico; cibo

È dovuta a cambiamenti anatomici nello stomaco o nell'intestino che limitano l'assunzione o provocano il malassorbimento dei nutrienti. Anche chirurgia bariatrica; Riduce la sensazione di fame, riduce l’appetito e aumenta la produzione di ormoni derivati ​​dall’intestino che interagiscono con il cervello e creano una sensazione di sazietà. Per questi motivi, la chirurgia bariatrica consente una perdita di peso a lungo termine, a differenza della dieta.

Pro

La maggior parte delle persone che si sottopongono a interventi di chirurgia metabolica e bariatrica riacquistano peso.

In realtà

Circa il 20% dei pazienti può iniziare ad aumentare di peso circa due anni dopo l’intervento chirurgico, anche se non di molto (dopo aver perso peso, aumentano circa il 5% del peso perso). L'aumento di peso in questo periodo non è un ritorno alla normalità, ma solo qualche chilo. Infatti, poiché i meccanismi di effetto dell'operazione continuano a funzionare, questa situazione può essere corretta correggendo gli errori in brevissimo tempo. L'errore più grande che i pazienti commettono è pensare di essersi sbarazzati dell'obesità con un intervento chirurgico e rifiutare il follow-up; Mancanza di supporto adeguato da parte di un nutrizionista e di uno psicologo o mancanza di tale opportunità da parte delle équipe chirurgiche. Tuttavia, studi scientifici a lungo termine hanno dimostrato che la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica perdono e mantengono un peso significativo. "Perdita di peso riuscita"; Si definisce perdita del 50% o più del peso corporeo. Spesso i risultati positivi non riguardano solo la perdita di peso; Il miglioramento della qualità di vita del paziente è determinato anche dal miglioramento delle malattie concomitanti. Anche soddisfare le aspettative postoperatorie del paziente è un indicatore di successo. La capacità di tornare al suo stato originale e richiedere una nuova operazione; Sebbene non vi sia alcuna differenza statistica tra la manica gastrica e il bypass gastrico, è del 5-10%.

Pro

Le probabilità di morire per chirurgia metabolica e bariatrica sono superiori alle probabilità di morire per obesità.

In realtà

All’aumentare del peso corporeo, la durata della vita si accorcia. Gli individui estremamente obesi hanno un rischio maggiore di morire per malattie legate all’obesità come il diabete di tipo 2, l’ipertensione e le malattie cardiache.

I dati dell’American Society for Methobolic and Bariatric Surgery (ASMBS), Centri di Eccellenza Bariatrica, che coinvolgono quasi 60.000 pazienti bariatrici, mostrano che il rischio di morte entro 30 giorni dalla chirurgia bariatrica è dello 0,13%, ovvero di circa 1 persona su 1.000. Questo tasso è notevolmente inferiore rispetto alla maggior parte degli altri interventi, compresi gli interventi di sostituzione della cistifellea e dell'anca. Pertanto, nonostante la scarsa salute preoperatoria dei pazienti bariatrici, la possibilità di morire a causa di un intervento chirurgico è estremamente bassa. La ricerca scientifica dimostra che il rischio di morte per qualsiasi causa; Ciò dimostra che è inferiore per i pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica rispetto a quelli che non hanno subito un intervento chirurgico. Alcuni dati, infatti, mostrano che il rischio di morte per alcune malattie si riduce dell’89% grazie agli interventi di chirurgia bariatrica. Ad esempio, la mortalità per cancro nei pazienti bariatrici è ridotta del 60%. Riduce il tasso di morte per diabete del 90% e quello di morte per malattie cardiache del 50%. Inoltre, esistono numerosi studi che dimostrano che le malattie potenzialmente letali legate all’obesità migliorano o vengono completamente eliminate nei pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica. I benefici della chirurgia bariatrica in termini di mortalità superano di gran lunga i suoi rischi. Come per tutti gli interventi chirurgici, dovresti prendere la decisione per la chirurgia bariatrica discutendone con il tuo chirurgo, i tuoi familiari e i tuoi cari.

Non c'è morte nella mia serie personale. Nella mia serie di 1000 casi, ho visto la tanto temuta possibilità di perdita in un caso che avevo già convertito in un intervento di bypass a causa di stenosi e l'ho rilevata in quel momento. Questo caso si è ripreso senza problemi. Di conseguenza, la perdita, che nel mondo è del 2% e nel nostro paese dell’8-10%, nella mia serie personale è dello 0,1%.

Pro

L’obesità è una dipendenza simile all’alcolismo o alla tossicodipendenza.

In realtà

Sebbene una piccola percentuale di persone in sovrappeso siano persone con disturbi alimentari e comportamentali (eccesso di cibo e abbuffate), l’obesità è una malattia complessa che dipende da molti fattori diversi. Il primo passo nel trattamento delle dipendenze come alcol e droghe; è tenere la persona lontana da droghe o alcol. Poiché abbiamo bisogno di mangiare per vivere, questo approccio non funziona contro l’obesità. Potrebbero esserci anche altri problemi che influiscono sul peso di una persona, come problemi psicologici. L'aumento di peso si verifica solitamente quando c'è uno squilibrio energetico, o in altre parole, la quantità di cibo consumato (energia) supera il numero di calorie bruciate (energia spesa). Lo squilibrio energetico può essere causato da un eccesso di cibo o da una scarsa attività fisica ed esercizio fisico. Tuttavia, potrebbe anche essere dovuto a cause diverse dalla sovranutrizione o dall’inattività che influenzano l’equilibrio energetico e/o il metabolismo dei grassi. Questi:

insonnia cronica
Indipendentemente dal contenuto calorico, riduce il grasso corporeo (zucchero, sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, grassi trans,Consumo di alimenti che causano cambiamenti metabolici/ormonali (ad esempio carni lavorate e grano lavorato),
Basso consumo di alcuni alimenti (frutta, verdura, legumi, noci, semi, proteine ​​di qualità)
Stress e disagio psicologico
Alcuni tipi di farmaci
inquinanti ambientali
Uno dei motivi per cui l’obesità è considerata una malattia “progressiva” è perché l’obesità causa l’obesità. L’aumento di peso provoca una serie di cambiamenti ormonali, metabolici e molecolari che aumentano il rischio di accumulo di grasso corporeo e di obesità. Con un'eccessiva secrezione di insulina e una resistenza all'insulina che aumentano con l'aumento della massa grassa; I carboidrati (zuccheri) assunti vengono convertiti in grassi senza essere utilizzati. Con l’aumento delle dimensioni e del numero delle cellule adipose, aumenta anche la capacità di immagazzinamento del grasso del corpo. Questi difetti nel metabolismo dei grassi fanno sì che la maggior parte delle calorie consumate vengano immagazzinate come grassi. Quel che è peggio, l’obesità colpisce i regolatori dell’appetito e della fame, portando ad un aumento del desiderio di mangiare sempre più spesso. In breve, le cause dell’obesità sono molteplici e non è corretto definire la malattia dell’obesità semplicemente come dipendenza dal cibo. Definire e trattare l'obesità esclusivamente come una dipendenza può essere valido per una piccola percentuale di persone non molto sovrappeso, ma questo metodo non è certamente valido per la percentuale patologicamente obesa e più ampia.